Uniapnea hoituu uudella laitteella

Ihon alle sydämen tahdistimen tapaan asennettavasta uudesta laitteesta on saatu lupaavia tuloksia sentraalisen uniapnean hoidossa sydämen vajaatoimintapotilailla. Uuden remede-menetelmän pilottituloksia esiteltiin Ateenassa Heart Failure -kokouksessa.

Sentraalinen eli keskushermostoperäinen uniapnea kiusaa joka kolmatta sydämen vajaatoiminnasta kärsivää potilasta ja se kaksinkertaistaa menehtymisvaaran. Tähän asti uniapneaa on hoidettu yleisesti ylipainehapella eli CPAP-maskilla. Se ei kuitenkaan sovi likimainkaan kaikille potilaille.

Vuoden kestäneessä tutkimuksessa oli mukana 46 potilasta, joilla oli vaikea tai keskivaikea sentraalinen uniapnea. Heille asennettiin remede-laite, joka stimuloi palleahermoa ja estää hengityskatkosten ilmaantumisen. Päätetapahtumana oli hengityskatkos-hengitysvaimentuma (apnea-hypopnea) -indeksin kohentuminen kolmen, kuuden ja 12 kuukauden sisällä.

Tutkijat havaitsivat, että potilaiden unen laatu parani, he olivat aikaisempaa energisempiä ja heidän elämänlaatunsa koheni. Myös sydämen laajentuma pieneni ja sydän vahvistui. Laitteesta saadaan lisänäyttöä ensi vuoden lopulla, jolloin valmistuu 150 potilaan tutkimus.

Tutkijat korostavat, että kaikki sydämen vajaatoiminnasta kärsivät potilaat tulisi tutkia mahdollisen uniapnean löytymiseksi. Obstruktiiviseen uniapneaaan tulisi tarjota perinteistä CPAP-maskihoitoa, mutta sentraaliseen uniapneaan sopisi remede-menetelmä.

Obstruktiivisessa uniapneassa ylempien hengitysteiden lihakset rentoutuvat nukkuessa liikaa ja hengitystiet ahtautuvat aiheuttaen hengityskatkoksia. Sentraalisessa uniapneassa hengityskatkokset eivät johdu hengitysteiden ahtautumisesta. Siinä aivojen hengityskeskuksen ja hengitystä ylläpitävien lihasten väliset signaalit eivät toimi normaalisti. Sentraalinen uniapnea on tyypillinen ikäihmisillä ja sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä potilailla.