​Langaton tahdistin tehokas ja turvallinen

Tuore tutkimus antaa viitteitä siitä, että pari vuotta sitten CE-merkin saanut langaton sydämentahdistin on turvallinen ja tehokas vaihtoehto perinteisille tahdistimille. Laitteen aiheuttamat vakavat sivuvaikutukset näyttävät puolen vuoden seurannassa olevan vähäisempiä kuin perinteisillä laitteilla.

Edelleen meneillään olevassa tutkimuksessa on mukana kaikkiaan 526 potilasta kolmesta maasta. Heidän keski-ikänsä on runsaat 75 vuotta. Suurella osalla tarve tahdistimeen tuli eteisvärinän tai sydämen harvalyöntisyyden vuoksi. Asennukset on tehty 56 eri sijaintipaikalla.

Puolen vuoden seurantatuloksia on saatu 300 potilaasta. Tahdistimen asennus onnistui yli 95 prosentilla potilaista ja keskimääräinen toimenpiteeseen käytetty aika oli alle puoli tuntia. Potilaan sairaalassaoloaika vei keskimäärin runsaan vuorokauden.

Perinteisillä tahdistimilla joka kymmenes potilas saa haittavaikutuksia. Tässä seurannassa haittavaikutuksia koki vajaa seitsemän prosenttia. Yhtäkään laitteen aiheuttamaa tulehdusta ei ilmennyt.

Perinteisiä sydämentahdistimia asennetaan vuosittain maailmanlaajuisesti lähes miljoona kappaletta. Tahdistimilla hoidetaan yleisimmin hidasta sykettä ja rytmihäiriöitä, mutta jossain määrin myös sydämen vajaatoimintaa. Potilaan rintaan tehdään tasku, johon laite asennetaan. Siitä johdetaan langat sydämeen. Langat tahdistimen ja sydämen välillä ovat olleet suurin kompastuskivi, sillä johdot voivat siirtyä paikaltaan, tahdistintasku voi aiheuttaa vuotoja, keuhkoihin tullut vaurio voi aiheuttaa ilmarinnan ja toimenpiteestä saattaa tulla tulehduksia.

Langaton laite ei tarvitse tällaista taskua eikä lankoja. Pienikokoinen langaton tahdistin viedään nivusten kautta katetrilla suoraan sydämeen. Samalla tavalla se voidaan tarpeen vaatiessa siirtää tai poistaa elimistöstä.

Tutkimus esiteltiin Lontoossa kardiologisen seuran kokouksessa ja se julkaistiin samanaikaisesti myös New England Journal of Medicine -lehdessä.

Suomen Sydänliitto/Jarno Hämäläinen